准組合員限定「かんこーする隊（准組合員モニター）」の募集　申し込みフォーム

内容	ＪＡあいち尾東　かんこーする隊（准組合員モニター）の隊員募集中！ 「農」の営みを観光しながらかんこー（勘考）しよう！ ※参加特典：産直野菜詰め合わせ 　　　　　　令和６年産あいち尾東米２ｋｇ 　　　　　　組合員ポイントカードに５００ポイント 　　　　　　 ※募集定員：２０名程度 ※応募者多数の場合は抽選とさせていただきます。
資料（PDF）
開催日時	①令和６年１０月３１日（木）　９：３０～ ②令和６年１１月１９日（火）　９：３０～ ③令和６年１２月１３日（金）　９：３０～ ④令和７年　１月１０日（金）　９：３０～
開催場所	①長久手支店 ②中部ライスセンター ③東郷支店 ④本店
参加費	無料
募集期間	令和６年９月２日（月）～９月３０日（月）
お問い合わせ先	JAあいち尾東　生活相談課 ＴＥＬ　0561-75-0710　（平日9時～17時） ＦＡＸ　0561-74-1661 Ｅ－ｍａｉｌ　wakuwakukouza@jaab.or.jp
備考	応募要件：ＪＡあいち尾東　准組合員の方 　　　　　現地集合が可能な方 　　　　　原則、全行程に参加できる方 応募多数の場合は抽選を行い、１０月上旬頃に抽選結果を郵送させていただきます。

○基本情報入力（＊は必須項目です）

■お名前 (漢字)＊	姓 　名
■お名前 (ひらがな)＊	姓 　名
■性別＊	男性　　　　 女性
■生年月日＊	西暦 ---- 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 年 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
■ご住所＊	〒 －
	市区町村
	丁目・番地
	マンション・ビル名
■電話番号 (ご自宅)＊	－ －
■電話番号 (携帯)	－ －
■メールアドレス＊
■メールアドレス＊ 　（確認用）

○入力項目（＊は必須項目です）

■組合員属性は准組合員でお間違いないですか。 ＊

はい　　　　 ※お申し込みは准組合員の方限定です。

※この申込書において取得した個人情報は、あいち尾東農業協同組合個人情報保護方針に基づいた業務並びに
　利用目的に必要な範囲以外では利用いたしません。